ใช้ยา Azithromycin ไม่ถูกต้อง ระวังตาย!

อะซิโทรมัยซิน เป็นยาต้านแบคทีเรียที่ใช้กันทั่วไปในยาระบบทางเดินหายใจ ซึ่งต้องให้เพียงวันละครั้งเท่านั้น ไม่ต้องตรวจสภาพผิวมาก่อน การบริหารและมีผลกับ Mycoplasma pneumoniae เป็นต้น มีการใช้ บ่อยขึ้นในการติดเชื้อทางเดินหายใจและการใช้ .อย่างไม่สมเหตุผล azithromycin เป็นเรื่องปกติ และโศกนาฏกรรมก็เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว! วันนี้มาวิ่ง ผ่านสิ่งเหล่านั้นของ azithromycin! BBBBBBB หนึ่งบบบบบบบ วิธีเล่นฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย
อะซิโทรมัยซิน เป็นยาปฏิชีวนะแมคโครไรด์ที่มี a15-แหวนสมาชิกซึ่งทำหน้าที่ โดยผูกมัดกับหน่วยย่อยของ50S ribosome ของแบคทีเรียที่ไวต่อความรู้สึก ดังนั้น รบกวนการสังเคราะห์โปรตีน (โดยไม่ส่งผลต่อการสังเคราะห์ กรดนิวคลีอิก). มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียที่ดีต่อ Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila และ Mycoplasma และยังมีประสิทธิภาพในการต่อต้าน การติดเชื้อสเตรปโทคอคคัสและซูโดโมแนส เอรูจิโนซา เป็นยารักษาโรค ความสำคัญต่อมัยโคแบคทีเรียที่ไม่เป็นวัณโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Mycobacterium avium กลุ่มที่ซับซ้อนภายในเซลล์ [1]. BBBBBBB II บบบบบบบ เมื่อไหร่จะเลือกยาตัวนี้
(1) Mycoplasma pneumonia: อัตราความต้านทานของ Mycoplasma pneumoniae ต่อ azithromycin ในประเทศจีนคือ54.9%-60.4% เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมจากเชื้อมัยโคพลาสมา อะซิโทรมัยซินไม่ใช่ตัวเลือกแรกอีกต่อไป และเตตราไซคลีน (ด็อกซีไซคลิน minocycline) และ fluoroquinolones (levofloxacin, moxifloxacin) เป็นที่ต้องการใน ผู้ใหญ่ [2]. azithromycin ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำสามารถพิจารณาได้ในเด็ก [3]. BBBBBBB (2) Haemophilus influenzae: สิ่งมีชีวิตนี้มีมากกว่า30% ต้านทาน เพื่อ azithromycin. แนะนำให้ใช้แอมม็อกซิลลิน/กรดคลาวูลานิก, แอมพิซิลลิน/ซัลแบคแทม สำหรับการรักษา Haemophilus influenzae และ cefuroxime หรือ azithromycin สามารถ ใช้เมื่อดื้อต่อแอมพิซิลลิน [2]. BBBBBBB (3) โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างง่าย: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae และ Catamorium มีความสำคัญในผู้ป่วยที่มีอาการง่าย โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เมื่อสามารถป้องกันการติดเชื้อได้ macrolides (azithromycin, clarithromycin), รุ่นแรกหรือรุ่นที่สอง cephalosporins (เช่น cefuroxime) เป็นต้น [4]. BBBBBBB (4) การจัดการยาในระยะคงที่ของปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรค: จากการศึกษาพบว่าการใช้ azithromycin and . ในระยะยาว erythromycin สามารถลดความถี่ของการกำเริบเฉียบพลันในผู้ป่วยบางราย ด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม การใช้ . ในระยะยาว อะซิโทรมัยซินอาจเพิ่มการดื้อต่อแบคทีเรีย ดังนั้น การใช้ยาในระยะยาวคือ ไม่แนะนำเว้นแต่จำเป็นจริงๆ ในระหว่างการกำเริบ การใช้ ยาปฏิชีวนะสามารถจำกัดได้โดยสังเกตสีของเสมหะและอ้างถึง C-reactive ระดับโปรตีนและแคลซิโทนิโนเจน [5]. BBBBBBB iii บีบีบีบีบี เมื่อใดจึงควรทาน
เมื่อใดที่ต้องใช้ azithromycin รู้สึกเหมือนเป็นปริศนา คำแนะนำของผู้ผลิตและรูปแบบยาที่แตกต่างกัน ข้อสรุปอาจเป็น ต่างกันบ้างมีป้าย1 ชั่วโมงก่อนหรือ2 h หลังอาหารทานได้บางฉลาก กับอาหาร. เพื่อจะได้ทราบ โดยการตรวจสอบข้อมูล เราได้มากับ ต่อไปนี้ [6]. BBBBBBB (1) ตามคำแนะนำในการใช้ยา: ต้องใช้ azithromycin ในประเทศมากที่สุด ที่จะถูกนำไป1 ชั่วโมงก่อนหรือ2 ชั่วโมงหลังอาหารในขณะที่นำเข้าเม็ด azithromycin และสารแขวนลอยแบบแห้งสามารถรับประทานได้ BBBBBBB (2) ไม่ว่าการดูดซึมของ azithromycin ได้รับผลกระทบจากอาหารหรือไม่ เกี่ยวข้องกับรูปแบบการให้ยา อาหารจะลดการดูดซึมของแคปซูล ที่ควรเอาไป1 ชั่วโมงก่อนหรือ2 ชั่วโมงหลังอาหาร เม็ดและสารแขวนลอยแห้ง สามารถรับประทานพร้อมอาหารได้ BBBBBBB IV
ความรวดเร็วในการบริหารยาต้องให้ความสนใจ
อัตราการหยดทางหลอดเลือดดำยังถูกตั้งคำถามว่าทำไมจึงต้องใช้3 ชม. เมื่อความเข้มข้นของยาเท่ากับ1 มก./มล. และ1 h เมื่อความเข้มข้นของยาเท่ากับ2 มก./มล. ใช้เวลาสั้นลงเมื่อความเข้มข้นสูง เป็นไปได้ เหตุผลในการทบทวนวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องมีดังนี้ [7]. BBBBBBB 1, ยาผูกมัดและยาฟรีอยู่ในสมดุลไดนามิก, และมีเพียง ยาฟรีสามารถออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา เมื่อจ่าย azithromycin ที่ ความเข้มข้นต่ำ (1มก./มล.) อัตราการจับกับโปรตีนในพลาสมาสูงและที่ คราวนี้อัตราการหยดช้าลงเพื่อให้มากขึ้น อะซิโทรมัยซินให้ปลอดและกระจายไปยังเนื้อเยื่อเพื่อออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา กิจกรรม. BBBBBBB 2, อะซิโทรมัยซินขนาดเท่ากันกับ1 มก./มล. เทียบกับ2 มก./มล. จำเป็น ตัวทำละลายมากขึ้น เพื่อลดภาระในหัวใจและการเกิดขึ้นของ อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน ดังนั้นปริมาณของตัวทำละลายจึงต้องชะลอการหยด ประเมินค่า. BBBBBBB 3. หากหยดเร็วเกินไปความเข้มข้นของยาในพลาสมาจะเพิ่มขึ้น อย่างรวดเร็วภายในระยะเวลาอันสั้น ส่งผลให้เนื้อหา . เพิ่มขึ้น gastrin ในเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนและปวดท้อง BBBBBBB ด้วยเหตุผลข้างต้น ความเข้มข้นค่อนข้างต่ำ (1 มก./มล.),3 ของเขา จำเป็นสำหรับหยดยากล่อมประสาท BBBBBBB วี บบบบบบบ สูตรการจ่าย
ระยะเวลาของการรักษาจะต้องพิจารณาในแง่ของ เภสัชจลนศาสตร์ของยาและผลหลังการต้านจุลชีพในมือข้างหนึ่ง และผู้ป่วย39;โรคประจำตัวอีกต่างหาก. BBBBBBB (1) เภสัชจลนศาสตร์: ค่าครึ่งชีวิตของยา azithromycin ในการกำจัดขั้ว เนื้อเยื่อของมนุษย์ขึ้นอยู่กับ68 ชม. ยังสามารถตรวจพบ Azithromycin ในมาโครฟาจ และเม็ดโลหิตขาวบน12วันหลังจากให้ยา ระดับของอะซิโทรมัยซินใน เนื้อเยื่อและเซลล์อาจสูงกว่าความเข้มข้นของเลือดเดียวกันมาก ระยะเวลาโดย10-100 ครั้งและระดับของ azithromycin ในบริเวณที่ติดเชื้อคือ6 สูงกว่าบริเวณที่ไม่ติดเชื้อหลายเท่า โดยเฉพาะในเนื้อเยื่อปอดด้วย ระดับสูงและผลกระทบที่ยาวนาน หลังจาก3 วันของการบริหาร, azithromycin ยังคงทำหน้าที่ในร่างกายสำหรับ3-4 วันหลัง การหยุดยา BBBBBBB (2) ผลหลังการต้านเชื้อแบคทีเรีย: ผลหลังการต้านเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า หมายความว่า หลังจากหยุดยาต้านแบคทีเรีย ความเข้มข้นของเลือดของ ยาแม้ว่าจะต่ำกว่าความเข้มข้นต่ำสุดในการยับยั้ง (MIC) และ แบคทีเรียยังคงอยู่ในสถานะยับยั้งในช่วงระยะเวลาหนึ่งและ ไม่สามารถเติบโตได้ แม้ว่ามันจะปรากฏขึ้นจากพื้นผิวที่หยุด azithromycin หลังจาก3วันที่ใช้งานจริง ๆ แล้วเชื้อโรคยังคงอยู่ในสถานะยับยั้ง หลังจากหยุด [8]. BBBBBBB ด้วยเหตุผลเหล่านี้ จึงมักใช้สำหรับ3 วันและหยุดเพื่อ4 วัน แล้วการตัดสินใจที่จะดำเนินการต่อจะขึ้นอยู่กับอุณหภูมิ, การปรากฏตัวของ ภาวะแทรกซ้อนและอาการไอดีขึ้น BBBBBBB วี บีบีบีบีบีบี อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยและมาตรการรับมือ
(1) อาการไม่พึงประสงค์จากระบบทางเดินอาหาร: โดยทั่วไปมีมากกว่านั้น อาการไม่พึงประสงค์จากทางเดินอาหารเมื่อให้น้ำหยดทางหลอดเลือดดำเมื่อเทียบกับทางปาก หยด. เพื่อลดอาการอาเจียนและปวดท้องที่เกิดจากยานี้ ให้ชะลอ อัตราการหยดหรือให้3 g ของ montelukast กับ50 น้ำอุ่น 1 มล10 นาทีก่อน การให้ยา [7]. BBBBBBB (2) การทำงานของตับผิดปกติ: เนื่องจากระบบตับและท่อน้ำดีเป็นหลัก เส้นทางการขับถ่าย azithromycin ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรค ตับไม่เพียงพอและไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีตับรุนแรง โรคดีซ่าน cholestatic หรือซีรั่ม aminotransferase สูง ถ้าจะต้อง ใช้แล้วจำเป็นต้องมีการติดตามการทำงานของตับอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการใช้ยา การบริหาร. BBBBBBB ปกเกล้าเจ้าอยู่หัว BBBBBBB การโต้ตอบ[9] BBBBBBB (1) Azithromycin อาจยกระดับเลือดของ digoxin, colchicine, terfenadine, cyclosporine และความเข้มข้นของ phenytoin; ติดตามอย่างใกล้ชิดสำหรับ ผลกระทบ BBBBBBB (2) Ergotamine หรือ dihydroergotamine: การ Ergotism เฉียบพลัน, ประจักษ์โดยรุนแรง vasospasm ต่อพ่วงและความหมองคล้ำทางประสาทสัมผัส BBBBBBB (3) Nelfinavir สามารถเพิ่มความเข้มข้นของ azithromycin ในซีรัมได้ แม้ว่า ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา azithromycin ร่วมกับ nelfinavir ผลข้างเคียงที่ทราบของ azithromycin เช่นความผิดปกติของเอนไซม์ตับและ ต้องติดตามความบกพร่องทางการได้ยินอย่างใกล้ชิด BBBBBBB (4) ควรใช้ความระมัดระวังในการทดสอบเวลา prothrombin เมื่อรวมกับ วาร์ฟาริน BBBBBBB VIII บบบบบบบ ข้อควรระวัง[9] BBBBBBB (1) ผู้หญิงที่ให้นมบุตร: Macrolides มีพื้นฐานที่อ่อนแอและไม่สามารถข้าม .ได้เท่านั้น รกแต่ก็หลั่งเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ง่ายเช่นกัน ให้นมลูก ถูกระงับในช่วงเวลาของการบริหาร (โดยทั่วไป3 วันสำหรับ การติดเชื้อ) และสำหรับ7 วันหลังจากหยุดยา BBBBBBB (2) ก่อนใช้ยาอะซิโทรมัยซินให้แน่ใจว่าได้ถามผู้ป่วยในรายละเอียดว่า มีประวัติของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการยืดช่วง QT เนื่องจาก ผลที่ตามมาของการวินิจฉัยที่ไม่ได้รับอาจถึงแก่ชีวิตได้ ในรายงานก่อนหน้านี้ ผู้ป่วย ด้วยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดเสียชีวิตเนื่องจากการยืดช่วง QT ที่เกิดจากการใช้ azithromycin ในทางที่ผิด BBBBBBB (3) สำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ แนะนำให้แก้ไข อิเล็กโทรไลต์และทบทวน ECG ก่อนใช้และพิจารณาว่าจะใช้ยาถ้า ไม่มีความผิดปกติ BBBBBBB (4) ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วย myasthenia gravis: กรณีอาการแย่ลง มีรายงานการเกิด myasthenia gravis และกลุ่มอาการ myasthenic ที่เริ่มมีอาการใหม่ใน ผู้ป่วยที่รักษาด้วย azithromycin BBBBBBB