एज़िथ्रोमाइसिन का सही इस्तेमाल नहीं, मौत से रहें सावधान!

azithromycin श्वसन चिकित्सा में आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली जीवाणुरोधी दवा है, जिसे केवल दिन में एक बार देने की आवश्यकता होती है, इससे पहले त्वचा परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है प्रशासन और माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, आदि के खिलाफ प्रभावी है। इसका उपयोग किया जाता है श्वसन पथ के संक्रमण में अधिक बार, और का तर्कहीन उपयोग एज़िथ्रोमाइसिन आम है, और त्रासदी समय-समय पर होती है! आज दौड़ने के लिए एज़िथ्रोमाइसिन की उन चीजों के माध्यम से! बीबीबीबीबीबीबीबी एक बीबीबीबीबीबीबीबी जीवाणुरोधी प्रभाव कैसे खेलें बीबीबीबीबीबीबीबी azithromycin एक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक है जिसमें ए15-सदस्यीय वलय, जो कार्य करता है के सबयूनिट के लिए बाध्य करके50संवेदनशील बैक्टीरिया के एस राइबोसोम, जिससे उनके प्रोटीन संश्लेषण में हस्तक्षेप (के संश्लेषण को प्रभावित किए बिना) न्यूक्लिक एसिड)। इसमें हीमोफिलस के खिलाफ अच्छी जीवाणुरोधी गतिविधि है इन्फ्लूएंजा, लीजियोनेला न्यूमोफिला और माइकोप्लाज्मा, और के खिलाफ भी प्रभावी है स्ट्रेप्टोकोकस और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण, और चिकित्सीय है गैर-ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया के लिए महत्व, विशेष रूप से माइकोबैक्टीरियम एवियम इंट्रासेल्युलर जटिल समूह [1]. बीबीबीबीबीबीबीबी द्वितीय बीबीबीबीबीबीबीबी इस दवा को कब चुनें बीबीबीबीबीबीबीबी (1) माइकोप्लाज्मा निमोनिया: एज़िथ्रोमाइसिन के लिए माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया की प्रतिरोध दर चीन में है54.9% -60.4%, जब माइकोप्लाज्मा निमोनिया का संदेह होता है, एज़िथ्रोमाइसिन अब पहली पसंद नहीं है, और टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन, मिनोसाइक्लिन) और फ्लोरोक्विनोलोन (लेवोफ्लॉक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन) को प्राथमिकता दी जाती है वयस्क [2]. बच्चों में मौखिक या अंतःशिरा एज़िथ्रोमाइसिन पर विचार किया जा सकता है [3]. बीबीबीबीबीबीबीबी (2) हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा: यह जीव से अधिक रहा है30% प्रतिरोधी एज़िथ्रोमाइसिन के लिए. एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलैनिक एसिड, एम्पीसिलीन/सल्बैक्टम पसंद किए जाते हैं हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के उपचार के लिए, और सेफुरोक्साइम या एज़िथ्रोमाइसिन कर सकते हैं एम्पीसिलीन के प्रतिरोधी होने पर उपयोग किया जाता है [2]. बीबीबीबीबीबीबीबी (3) सरल जीर्ण प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और कैटामोरियम साधारण रोगियों में प्रमुख हैं क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, जब एंटी-इंफेक्शन का इलाज किया जा सकता है मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन), पहली या दूसरी पीढ़ी सेफलोस्पोरिन (जैसे, सेफुरोक्साइम), आदि। [4]. बीबीबीबीबीबीबीबी (4) क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी के स्थिर चरण में दवा प्रबंधन रोग: अध्ययनों से पता चला है कि एज़िथ्रोमाइसिन का दीर्घकालिक अनुप्रयोग और एरिथ्रोमाइसिन कुछ रोगियों में तीव्र उत्तेजना की आवृत्ति को कम कर सकता है पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग के साथ। हालांकि, का दीर्घकालिक उपयोग एज़िथ्रोमाइसिन जीवाणु प्रतिरोध को बढ़ा सकता है, और इसलिए दीर्घकालिक उपयोग है अनुशंसित नहीं है जब तक कि यह वास्तव में आवश्यक न हो। एक्ससेर्बेशन के दौरान, का उपयोग थूक के रंग को देखकर और सी-रिएक्टिव का हवाला देकर एंटीबायोटिक्स को सीमित किया जा सकता है प्रोटीन और कैल्सीटोनिनोजेन का स्तर [5]. बीबीबीबीबीबीबीबी iii बीबीबीबीबीबीबीबी बीबीबीबीबीबीबीबी कब लेना अधिक उचित है एज़िथ्रोमाइसिन कब लेना वास्तव में एक रहस्य की तरह लगता है, इसकी जाँच करना विभिन्न निर्माताओं और खुराक रूपों के निर्देश, निष्कर्ष हो सकता है अलग, कुछ लेबल1 ज पहले or2 भोजन के बाद कुछ लेबल लिए जा सकते हैं खाने के साथ। यह पता लगाने के लिए, जानकारी की समीक्षा करके, हम लेकर आए हैं निम्नलिखित [6]. बीबीबीबीबीबीबीबी (1) दवा के निर्देशों के अनुसार: अधिकांश घरेलू एज़िथ्रोमाइसिन की आवश्यकता होती है लेना है1 ज पहले or2 भोजन के बाद ज, जबकि आयातित एज़िथ्रोमाइसिन टैबलेट और सूखे निलंबन को भोजन के साथ लिया जा सकता है। बीबीबीबीबीबीबीबी (2) क्या एज़िथ्रोमाइसिन की जैव उपलब्धता भोजन से प्रभावित होती है दवा की खुराक के रूप से संबंधित। भोजन कैप्सूल के अवशोषण को कम करेगा, जो लिया जाना चाहिए1 ज पहले or2 भोजन के बाद एच; गोलियाँ और सूखा निलंबन भोजन के साथ ले सकते हैं। बीबीबीबीबीबीबीबी चतुर्थ बीबीबीबीबीबीबी दवा प्रशासन की गति पर ध्यान देने की आवश्यकता है
अंतःशिरा ड्रिप की गति पर भी सवाल उठाया गया है कि यह क्यों लेता है3 एच जब दवा एकाग्रता है1 मिलीग्राम/एमएल और1 एच जब दवा एकाग्रता है2 मिलीग्राम / एमएल। एकाग्रता अधिक होने पर कम समय लगता है। संभव प्रासंगिक साहित्य की समीक्षा के बाद इसके कारण इस प्रकार हैं [7]. बीबीबीबीबीबीबीबी 1, बाध्य औषध और मुक्त औषध गतिशील संतुलन में हैं, और केवल मुफ्त दवा औषधीय गतिविधि को बढ़ा सकती है। जब एज़िथ्रोमाइसिन का वितरण किया जाता है कम सांद्रता (1मिलीग्राम/एमएल), प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्यकारी दर उच्च है, और at इस बार, ड्रिप दर को धीमा कर दिया गया है ताकि अधिक अनुमति देने के लिए एज़िथ्रोमाइसिन मुक्त होने के लिए और औषधीय प्रभाव डालने के लिए ऊतकों में वितरित किया जाता है गतिविधि। बीबीबीबीबीबीबीबी 2, एज़िथ्रोमाइसिन की एक ही खुराक, के साथ1 के सापेक्ष मिलीग्राम/एमएल2 मिलीग्राम/एमएल की जरूरत अधिक सॉल्वैंट्स, हृदय पर बोझ को कम करने और होने की घटना को कम करने के लिए तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा, इसलिए सॉल्वैंट्स की मात्रा को ड्रिप को धीमा करने की आवश्यकता होती है भाव। बीबीबीबीबीबीबीबी 3. यदि ड्रिप बहुत तेज है, तो प्लाज्मा में दवा की सांद्रता बढ़ जाएगी थोड़े समय के भीतर तेजी से, की सामग्री में वृद्धि के लिए अग्रणी रक्त में गैस्ट्रिन, जिससे मतली, उल्टी और पेट दर्द हो सकता है। बीबीबीबीबीबीबीबी उपरोक्त कारणों से, अपेक्षाकृत कम सांद्रता (1 मिलीग्राम / एमएल),3 उसके शामक ड्रिप के लिए आवश्यक। बीबीबीबीबीबीबीबी वी बीबीबीबीबीबीबीबी खुराक आहार बीबीबीबीबीबीबीबी उपचार की अवधि के संदर्भ में विचार किया जाना चाहिए दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स और एक ओर रोगाणुरोधी प्रभाव के बाद, और रोगी की39दूसरे पर अपनी बीमारी। बीबीबीबीबीबीबीबी (1) फार्माकोकाइनेटिक्स: एज़िथ्रोमाइसिन का टर्मिनल उन्मूलन आधा जीवन in मानव ऊतक अप करने के लिए है68 एच। एज़िथ्रोमाइसिन अभी भी मैक्रोफेज में पाया जा सकता है और ल्यूकोसाइट्स पर12खुराक के बाद वें दिन। एज़िथ्रोमाइसिन का स्तर ऊतक और कोशिकाएं उसी की रक्त सांद्रता से बहुत अधिक हो सकती हैं अवधि10-100 समय, और संक्रमित साइटों में एज़िथ्रोमाइसिन का स्तर है6 गैर-संक्रमित साइटों की तुलना में कई गुना अधिक, विशेष रूप से फेफड़ों के ऊतकों में उच्च स्तर और लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव। बाद में3 प्रशासन के दिन, एज़िथ्रोमाइसिन के लिए शरीर में कार्य करना जारी रखता है3-4 दिनों के बाद भी दवा बंद करना। बीबीबीबीबीबीबीबी (2) जीवाणुरोधी प्रभाव के बाद: तथाकथित जीवाणुरोधी प्रभाव के बाद इसका मतलब है कि जीवाणुरोधी दवा को रोकने के बाद, रक्त की एकाग्रता दवा भले ही वह न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता (एमआईसी) से कम हो, और बैक्टीरिया अभी भी एक निश्चित अवधि के लिए बाधित अवस्था में हैं और नहीं बढ़ सकता। हालांकि सतह से ऐसा प्रतीत होता है कि एज़िथ्रोमाइसिन बंद कर दिया गया है बाद में3आवेदन के दिन, वास्तव में, रोगज़नक़ एक बाधित अवस्था में रहता है बंद होने के बाद [8]. बीबीबीबीबीबीबीबी इन कारणों से, यह आमतौर पर के लिए प्रयोग किया जाता है3 दिन और रुके4 दिन, और फिर जारी रखने का निर्णय तापमान पर आधारित है, की उपस्थिति जटिलताओं, और खांसी के लक्षणों में सुधार। बीबीबीबीबीबीबीबी छठी बीबीबीबीबीबीबी सामान्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं और प्रतिवाद बीबीबीबीबीबीबीबी (1) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं: आम तौर पर अधिक होती हैं मौखिक की तुलना में अंतःशिरा ड्रिप के साथ जठरांत्र संबंधी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं टपकना। इस दवा के कारण होने वाली उल्टी और पेट दर्द को कम करने के लिए, इसे धीमा करें ड्रिप दर या देना3 जी मोंटेलुकास्ट के साथ50 गर्म पानी का एमएल10 मिनट पहले खुराक [7]. बीबीबीबीबीबीबीबी (2) असामान्य जिगर समारोह: क्योंकि हेपेटोबिलरी सिस्टम मुख्य है एज़िथ्रोमाइसिन उत्सर्जन का मार्ग, इसका उपयोग रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए हेपेटिक अपर्याप्तता और गंभीर यकृत वाले रोगियों में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए रोग, कोलेस्टेटिक पीलिया, या ऊंचा सीरम एमिनोट्रांस्फरेज। अगर यह होना चाहिए उपयोग किया जाता है, दवा के दौरान लीवर फंक्शन की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है प्रशासन। बीबीबीबीबीबीबीबी सातवीं बीबीबीबीबीबीबीबी बातचीत[9] बीबीबीबीबीबीबीबी (1) एज़िथ्रोमाइसिन डिगॉक्सिन, कोल्सीसिन के रक्त स्तर को बढ़ा सकता है, टेरफेनडाइन, साइक्लोस्पोरिन और फ़िनाइटोइन सांद्रता; के लिए बारीकी से निगरानी करें प्रतिकूल प्रभाव। बीबीबीबीबीबीबीबी (2) एर्गोटामाइन या डायहाइड्रोएरगोटामाइन: तीव्र एर्गोटिज़्म, गंभीर द्वारा प्रकट होता है परिधीय वाहिकासंकीर्णन और संवेदी सुस्ती। बीबीबीबीबीबीबीबी (3) Nelfinavir azithromycin के सीरम सांद्रता को बढ़ा सकता है। यद्यपि नेफिनवीर के साथ संयोजन में एज़िथ्रोमाइसिन की कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है, एज़िथ्रोमाइसिन के ज्ञात प्रतिकूल प्रभाव जैसे कि यकृत एंजाइम असामान्यताएं और श्रवण दोष की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। बीबीबीबीबीबीबीबी (4) के साथ संयुक्त होने पर प्रोथ्रोम्बिन समय का परीक्षण करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए वारफारिन बीबीबीबीबीबीबीबी आठवीं बीबीबीबीबीबीबीबी एहतियात[9] बीबीबीबीबीबीबीबी (1) स्तनपान कराने वाली महिलाएं: मैक्रोलाइड कमजोर रूप से बुनियादी हैं और न केवल पार कर सकते हैं प्लेसेंटल बैरियर लेकिन आसानी से स्तन के दूध में भी स्रावित हो जाते हैं। स्तनपान प्रशासन की अवधि के दौरान निलंबित है (आमतौर पर3 के लिए दिन संक्रमण) और के लिए7 दवा बंद करने के कुछ दिनों बाद। बीबीबीबीबीबीबीबी (2) एज़िथ्रोमाइसिन का प्रयोग करने से पहले, रोगी से विस्तार से पूछना सुनिश्चित करें कि क्या अतालता और क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने का इतिहास है, जैसा कि एक चूक निदान के परिणाम घातक हो सकते हैं। पिछली रिपोर्ट में, एक मरीज जन्मजात हृदय रोग के साथ क्यूटी अंतराल लम्बा होने के कारण उसकी जान चली गई एज़िथ्रोमाइसिन के दुरुपयोग के कारण। बीबीबीबीबीबीबीबी (3) इलेक्ट्रोलाइट विकारों वाले रोगियों के लिए, इसे ठीक करने की सिफारिश की जाती है इलेक्ट्रोलाइट्स और उपयोग से पहले ईसीजी की समीक्षा करें, और विचार करें कि क्या दवा का उपयोग करना है यदि कोई असामान्यता नहीं है। बीबीबीबीबीबीबीबी (4) मायस्थेनिया ग्रेविस के रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें: बिगड़ने के मामले मायस्थेनिया ग्रेविस और न्यू ऑनसेट मायस्थेनिक सिंड्रोम की रिपोर्ट की गई है एज़िथ्रोमाइसिन के साथ इलाज करने वाले रोगी। बीबीबीबीबीबीबीबी