Что делает линза с повязкой на роговицу? Зачем мне это нужно?

Недавно на платформе «Красная книжка» читатель задал вопрос: Как долго нужно носить линзу-бинт после пересадки искусственной роговицы?

Увидев этот вопрос, моей первой реакцией было: Этот читатель, должно быть, мало что знает об искусственной роговице Мих, потому что... Нет необходимости носить линзу с повязкой на роговицу после И.Ц.Т. пересадка. Ношение линз с повязкой на роговицу — это только лечение после Бостонского I.C.T. пересадка.

С тех пор я ответил этому читателю&39вопросы, но читая между строк, я вижу, что она все еще не39;t полностью понять линзы повязки роговицы. Итак, сегодня мы воспользуемся этой возможностью, чтобы поговорить о «линзе с повязкой на роговицу».
--Линза представляет собой повязку на роговицу.
Многие люди знают только о кератопластике, но мало знают о роговичных бандажных линзах. На самом деле, в профилактике и лечении заболеваний глазной поверхности широко используется повязка на роговицу. Это разновидность роговичных контактных линз, изготовленных из специального мягкого ультратонкого и полностью прозрачного материала.
Диаметр линзы кератопластической линзы больше, около6~8мм, которые могут быть непосредственно прикреплены к слезному слою на поверхности роговицы, так что раны, обнаженные нервы, эпителиальные клетки или слезная пленка роговицы не подвергаются непосредственному воздействию внешнего мира и, следовательно, могут играть роль, аналогичную этой. повязки.

Линзы с повязкой на роговицу, используемые в трех основных сценариях.
в1970s, была введена линза с повязкой на роговицу, ранний материал - гидрогель, его состав - гидроксиэтилметакрилат., этот материал мягкий, хорошо впитывает воду, помогает уменьшить внешнее трение, которое может вызвать повреждение роговицы, но его проницаемость для кислорода недостаточна, длительное ношение может вызвать гипоксию роговицы и другие побочные реакции.


В конце1990s, появился силикон-гидрогелевый материал, представляющий собой комбинацию фторированного силикона и гидрогеля, с кислородопроницаемой3-6 раз выше, чем у гидрогелевых, а гидрофильная обработка улучшает влагосодержание и противоосаждающие свойства линзы, делая ее пригодной для длительного ношения, постепенно заменяя гидрогелевые линзы. Постоянное совершенствование материала и функций роговичных бандажных линз привело к быстрому расширению их применения в клинической сфере, в основном для профилактики и лечения кератоконъюнктивальных заболеваний, контроля синдрома сухого глаза и офтальмологической хирургии, где трансплантация роговицы относится к категории офтальмохирургии.

Для него линзы с роговичной повязкой являются рутинными принадлежностями
в1970s, линзы с повязкой на роговицу начали использовать после трансплантации роговицы, чтобы способствовать эпителизации роговицы, уменьшить раздражение швов и уменьшить неровности края или утечку.



Тем не менее, исследователи обнаружили путем сравнения, что линзы с повязкой на роговицу не способствуют эпителиальному заживлению имплантатов роговицы и не облегчают боль у пациентов.
Таким образом, безопасность и эффективность использования очков с повязкой на роговицу после трансплантации роговицы еще предстоит изучить.
Кроме того, неровности поверхности роговицы становятся более выраженными после трансплантации роговицы, что затрудняет прилипание и эффективное центрирование мягких роговичных бандажных линз. Хотя нет четких доказательств, подтверждающих это, отсутствие иннервации роговицы и подавленная иммунная функция в краткосрочном послеоперационном периоде подвергают роговицу риску инфицированных язв.
После Бостонского I.C.G. ношение линз с повязкой на роговицу стало рутинным лечением, чтобы сохранить ткани роговицы, окружающие передний диск I.C.G. во влажном состоянии, и поскольку ткань роговицы в переднем отделе диска склонна к сухости, потере эпителия, депрессии или лизису, цель ношения линз с повязкой на роговицу состоит в том, чтобы поддерживать эту часть роговицы во влажном состоянии.

В то же время, поскольку после операции на искусственной роговице антибиотики необходимо наносить на глаз профилактически, а препараты будут быстро выделяться из носослезного протока, вызывая системные побочные реакции, ношение роговичных бандажных линз может продлить время пребывания препаратов в глазу. слезной пленки, увеличить продолжительность действия препарата и уменьшить системные побочные реакции.

Важно отметить, что длительное использование линз с роговичной повязкой может привести к инфекции.
Некоторые исследователи с помощью лазерной сканирующей электронной микроскопии обнаружили, что после48ч износа роговицы контактных линз, биопленка, образованная микробными колониями на поверхности, и эта биопленка тесно связана с инфекцией.
Кроме того, линзы с повязкой на роговицу часто трудно подобрать пациентам с тяжелым повреждением поверхности глаза или при трансплантации роговицы, требующей сочетания нескольких процедур, таких как установка дренажного устройства для глаукомы.
Однако, несмотря на недостатки роговичных повязок, нельзя недооценивать их роль при пересадке роговицы/искусственной пересадке роговицы. Так вот вопрос, можно ли обойтись без роговичной бандажной линзы после МиГ И.К.Т.?БББББББ

Прежде всего, в процессе имплантации искусственная роговица MiH имплантируется только со стентом между слоями роговицы, что не вызывает обширного повреждения роговицы, поэтому пациенту39Ткань роговицы не будет легко страдать от неблагоприятных условий, таких как сухость, потеря эпителия, депрессия или растворение.
Во-вторых, бостонская искусственная роговица требует частой коррекции медикаментозного лечения, в то время как трансплантация искусственной роговицы Meech дает только одно лекарство местно после процедуры, что не приведет к чрезмерной потере лекарства и не вызовет возникновения системных побочных реакций ~