Ce face o lentilă de bandaj corneean? De ce am nevoie de el?

Recent, un cititor a pus o întrebare pe platforma Little Red Book: Cât timp trebuie să port lentila de bandaj după transplantul de cornee artificială?

După ce am văzut această întrebare, prima mea reacție a fost: Acest cititor nu trebuie să știe prea multe despre corneea artificială Mih, pentru că... Nu este nevoie să porți lentilă de bandaj corneean după un Michele I.C.T. transplant. Purtarea unei lentile de bandaj corneean este doar un tratament după un Boston Tip I I.C.T. transplant.

De atunci i-am răspuns acestui cititor39întrebările lui, dar citind printre rânduri, văd că încă nu39Nu înțeleg pe deplin lentila de bandaj corneean. Așadar, astăzi vom profita de această ocazie pentru a vorbi despre „lentila de bandaj corneean”.

--Lentila este un tip de bandaj corneean.

Mulți oameni știu doar despre keratoplastie, dar știu puține despre lentilele de bandaj corneean. De fapt, în prevenirea și tratamentul bolilor de suprafață oculară, lentila de bandaj corneean este utilizat pe scară largă. Este un tip de lentile de contact corneene, realizate dintr-un material moale special, ultra-subțire și complet transparent.

Diametrul cristalinului de keratoplastie este mai mare, aproximativ6~8mm, care poate fi atașat direct de stratul lacrimal de pe suprafața corneei, astfel încât rănile, nervii expuși, celulele epiteliale sau filmul lacrimal al corneei să nu fie expuse direct la lumea exterioară și, prin urmare, pot juca un rol similar cu cel a unui bandaj.

Lentile de bandaj corneean, utilizate în trei scenarii principale
În1970s, a fost introdusă lentila de bandaj corneean, materialul timpuriu este hidrogel, compoziția sa este metacrilat de hidroxietil, acest material este moale, absorbție bună de apă, ajută la reducerea frecării externe care poate provoca leziuni corneene, dar permeabilitatea la oxigen nu este suficientă, uzura pe termen lung poate provoca hipoxie corneeană și alte reacții adverse.


La sfârșitul1990s, a apărut materialul hidrogel siliconic, care este o combinație de silicon fluorurat și hidrogel, cu o permeabilitate la oxigen3-6 de ori mai mare decât cea a hidrogelului, iar tratamentul hidrofil îmbunătățește conținutul de apă și proprietățile anti-precipitare ale lentilei, făcându-l potrivit pentru purtarea pe termen lung, înlocuind astfel treptat lentilele cu hidrogel.
Îmbunătățirea continuă a materialului și funcției lentilelor de bandaj corneean a dus la o extindere rapidă a aplicării acestora în domeniul clinic, în principal în prevenirea și tratamentul bolii keratoconjunctivale, controlul ochiului uscat și chirurgia oftalmică, unde transplantul de cornee aparține categoriei. de chirurgie oftalmologică.

Pentru aceasta, lentilele de bandaj corneean sunt materiale de rutină
În1970s, lentilele de bandaj corneei au început să fie folosite după transplantul de cornee pentru a promova epitelizarea corneei, a reduce iritația suturii și a reduce neregulile marginilor sau scurgerile.



Cu toate acestea, cercetătorii au descoperit, prin comparație, că lentilele de bandaj corneean nu promovează vindecarea epitelială a implanturilor corneene și nu ameliorează durerea pacientului.

Prin urmare, siguranța și eficacitatea ochelarilor de bandaj corneean pentru utilizare după transplantul de cornee rămân de investigat.

În plus, neregularitățile suprafeței corneei sunt mai severe după transplantul de cornee, ceea ce face dificilă aderarea și centrarea eficientă a lentilelor moi de bandaj corneean. Deși nu există dovezi clare care să susțină acest lucru, absența inervației corneene și a funcției imune suprimate în perioada postoperatorie pe termen scurt expune corneea la risc de ulcere infectate.

După I.C.G Boston de tip I, purtarea unei lentile de bandaj corneean a devenit un tratament de rutină pentru a menține țesutul corneean din jurul discului anterior al I.C.G. umed și deoarece țesutul corneean din discul anterior este predispus la uscăciune, pierdere epitelială, depresie sau liză, scopul purtării unei lentile de bandaj corneean este de a menține umeda această parte a corneei.


În același timp, deoarece antibioticele trebuie aplicate profilactic pe ochi după o intervenție chirurgicală pe corneea artificială, iar medicamentele vor fi evacuate rapid din canalul nazolacrimal, provocând reacții adverse sistemice, purtarea lentilelor de bandaj corneean poate prelungi timpul de rezidență al medicamentelor în filmul lacrimal, măresc durata acțiunii medicamentului și reduc reacțiile adverse sistemice.

Este important de reținut că utilizarea pe termen lung a lentilelor de bandaj corneean poate duce la infecție.

Unii cercetători au descoperit prin microscopia electronică cu scanare laser că după48h de purtare a lentilelor de contact corneene, un biofilm format din colonii microbiene la suprafață, iar acest biofilm acest biofilm este strâns asociat cu infecția.

În plus, lentilele de bandaj corneean sunt adesea dificil de montat pentru pacienții cu leziuni severe ale suprafeței oculare sau pentru transplanturile de cornee care necesită o combinație de proceduri multiple, cum ar fi plasarea unui dispozitiv de drenaj pentru glaucom.

Cu toate acestea, în ciuda dezavantajelor bandajelor corneene, rolul lor în transplantul de cornee/transplantul artificial de cornee nu poate fi subestimat. Deci întrebarea este, este posibil să se facă fără o lentilă de bandaj corneean după un MiH I.C.T.?


În primul rând, în timpul procesului de implantare, corneea artificială MiH este implantată doar cu un stent între straturile corneei, care nu provoacă leziuni extinse corneei, astfel încât pacientul39Țesutul corneei nu va suferi cu ușurință de afecțiuni adverse, cum ar fi uscăciunea, pierderea epiteliului, depresia sau dizolvarea.

În al doilea rând, corneea artificială Boston necesită o ajustare frecventă a medicației, în timp ce transplantul de cornee artificială Meech oferă un singur medicament local după procedură, ceea ce nu va provoca pierderea excesivă de medicamente și nu va provoca apariția reacțiilor adverse sistemice ~