Recentemente, um leitor fez uma pergunta na plataforma Little Red Book: Por quanto tempo preciso usar a lente do curativo após o transplante de córnea artificial?
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Depois de ver esta pergunta, minha primeira reação foi: Este leitor não deve saber muito sobre Mih córnea artificial, porque... Não há necessidade de usar uma lente de curativo de córnea após um Michele I.C.T. transplante. O uso de uma lente de curativo corneano é apenas um tratamento após um Boston Tipo I I.C.T. transplante.
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Desde então, respondi a este leitor&39;s, mas lendo nas entrelinhas, posso ver que ela ainda não39;t compreender completamente a lente da bandagem da córnea. Então, hoje vamos aproveitar para falar sobre "lente de curativo da córnea".
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--A lente é um tipo de curativo corneano.
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Muitas pessoas só sabem sobre ceratoplastia, mas sabem pouco sobre lentes de curativo corneano. De fato, na prevenção e tratamento de doenças da superfície ocular, a lente de curativo da córnea é amplamente utilizada. É um tipo de lente de contato corneal, feita de um material macio especial, ultrafino e totalmente transparente.
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O diâmetro da lente de ceratoplastia é maior, cerca de6~8mm, que pode ser diretamente ligado à camada lacrimal na superfície da córnea, de modo que as feridas, nervos expostos, células epiteliais ou filme lacrimal da córnea não sejam diretamente expostos ao mundo exterior e, portanto, possam desempenhar um papel semelhante ao de um curativo.
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Lentes de bandagem da córnea, usadas em três cenários principais
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No1970s, a lente da bandagem da córnea foi introduzida, o material inicial é o hidrogel, sua composição é o metacrilato de hidroxietil, este material é macio, boa absorção de água, ajuda a reduzir o atrito externo que pode causar danos à córnea, mas sua permeabilidade ao oxigênio não é suficiente, o desgaste a longo prazo pode causar hipóxia da córnea e outras reações adversas.
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No final de1990s, surgiu o material de silicone hidrogel, que é uma combinação de silicone fluorado e hidrogel, com permeabilidade ao oxigênio3-6 vezes superior ao do hidrogel, e o tratamento hidrofílico melhora o teor de água e as propriedades antiprecipitação da lente, tornando-a adequada para uso prolongado, substituindo gradualmente as lentes de hidrogel.
A melhoria contínua do material e da função das lentes de curativo corneano levou a uma rápida expansão de sua aplicação no campo clínico, principalmente na prevenção e tratamento da doença ceratoconjuntival, controle do olho seco e cirurgia oftálmica, onde o transplante de córnea pertence à categoria de cirurgia oftalmológica.
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Para isso, as lentes de curativo corneano são suprimentos de rotina
No1970s, as lentes de curativo de córnea começaram a ser usadas após o transplante de córnea para promover a epitelização da córnea, reduzir a irritação da sutura e reduzir as irregularidades ou vazamentos das margens.
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No entanto, os pesquisadores descobriram por comparação que as lentes de bandagem da córnea não promovem a cicatrização epitelial de implantes de córnea e não aliviam a dor do paciente.
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Portanto, a segurança e a eficácia dos óculos de curativo da córnea para uso após o transplante de córnea ainda precisam ser investigadas.
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Além disso, as irregularidades da superfície da córnea são mais graves após o transplante de córnea, dificultando a adesão e o centro eficaz das lentes de curativo de córnea mole. Embora não haja evidências claras para apoiar isso, a ausência de inervação da córnea e função imunológica suprimida no pós-operatório de curto prazo coloca a córnea em risco de úlceras infectadas.
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Após Boston Tipo I I.C.G., o uso de uma lente de curativo corneano tornou-se um tratamento de rotina para manter o tecido corneano ao redor do disco anterior do I.C.G. úmido, e como o tecido corneano no disco anterior é propenso a ressecamento, perda epitelial, depressão ou lise, o objetivo de usar uma lente de curativo corneano é manter essa parte da córnea úmida.
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Ao mesmo tempo, como os antibióticos precisam ser aplicados profilaticamente no olho após a cirurgia de córnea artificial, e os medicamentos serão rapidamente descarregados do ducto nasolacrimal, causando reações adversas sistêmicas, o uso de lentes de curativo corneano pode prolongar o tempo de permanência dos medicamentos em o filme lacrimal, aumentar a duração da ação do fármaco e reduzir as reações adversas sistêmicas.
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É importante notar que o uso prolongado de lentes de curativo corneano pode levar à infecção.
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Alguns pesquisadores descobriram por microscopia eletrônica de varredura a laser que após48h de uso de lentes de contato corneanas, um biofilme formado por colônias microbianas na superfície, e esse biofilme esse biofilme está intimamente associado à infecção.
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Além disso, as lentes de curativo da córnea são muitas vezes difíceis de ajustar para pacientes com danos graves na superfície ocular ou para transplantes de córnea que requerem uma combinação de vários procedimentos, como a colocação de um dispositivo de drenagem de glaucoma.
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No entanto, apesar das desvantagens das bandagens de córnea, seu papel no transplante de córnea/transplante de córnea artificial não pode ser subestimado. Então a questão é, é possível fazer sem uma lente de curativo corneano após um MiH I.C.T.?
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Em primeiro lugar, durante o processo de implantação, a córnea artificial MiH é implantada apenas com um stent entre as camadas da córnea, que não causa danos extensos à córnea, portanto o paciente'O tecido da córnea não sofrerá facilmente com condições adversas, como ressecamento, perda epitelial, depressão ou dissolução.
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Em segundo lugar, a córnea artificial de Boston requer ajuste frequente da medicação, enquanto o transplante de córnea artificial Meech fornece apenas uma medicação topicamente após o procedimento, o que não causará perda excessiva de medicação e não causará a ocorrência de reações adversas sistêmicas ~
2022-10-10
Shanghai, China