Onlangs stelde een lezer een vraag op het Little Red Book-platform: Hoe lang moet ik de verbandlens dragen na de kunstmatige hoornvliestransplantatie?
B
Na het zien van deze vraag was mijn eerste reactie: Deze lezer moet niet veel weten over Mih kunstmatige cornea, omdat... Het is niet nodig om een corneaverbandlens te dragen na een Michele I.C.T. transplantatie. Het dragen van een corneaverbandlens is slechts een behandeling na een Boston Type I I.C.T. transplantatie.
B
B
Sindsdien heb ik deze lezer beantwoord39;s vragen, maar als ik tussen de regels door lees, zie ik dat ze nog steeds niet39; t volledig begrijpen de cornea-verbandlens. Dus vandaag maken we van de gelegenheid gebruik om te praten over "hoornvliesverbandlens".
B
--De lens is een soort hoornvliesverband.
B
Veel mensen weten alleen over keratoplastiek, maar weten weinig over corneale verbandlenzen. Bij de preventie en behandeling van aandoeningen van het oogoppervlak wordt de cornea-bandagelens veel gebruikt. Het is een soort hoornvliescontactlens, gemaakt van een speciaal zacht materiaal dat ultradun en volledig transparant is.
B
De lensdiameter van keratoplastiekens is groter, ongeveer6~8mm, die direct kan worden bevestigd aan de traanlaag op het oppervlak van het hoornvlies, zodat de wonden, blootgestelde zenuwen, epitheelcellen of traanfilm van het hoornvlies niet direct worden blootgesteld aan de buitenwereld, en daarom een soortgelijke rol kunnen spelen van een verband.
B
Corneale verbandlenzen, gebruikt in drie hoofdscenario's
B
In de1970s, corneale verbandlens werd geïntroduceerd, het vroege materiaal is hydrogel, de samenstelling is hydroxyethylmethacrylaat, dit materiaal is zacht, goede wateropname, helpt de externe wrijving te verminderen die schade aan het hoornvlies kan veroorzaken, maar de zuurstofdoorlaatbaarheid is niet genoeg, langdurige slijtage kan hoornvlieshypoxie en andere bijwerkingen veroorzaken.
B
B
B
Aan het einde van de1990s, verscheen siliconenhydrogelmateriaal, dat een combinatie is van gefluoreerde siliconen en hydrogel, met een zuurstofdoorlaatbaarheid3-6 keer hoger dan die van hydrogel, en de hydrofiele behandeling verbetert het watergehalte en de antiprecipitatie-eigenschappen van de lens, waardoor deze geschikt is voor langdurig gebruik, waardoor hydrogellenzen geleidelijk worden vervangen.
De continue verbetering van het materiaal en de functie van cornea-verbandlenzen heeft geleid tot een snelle uitbreiding van hun toepassing in het klinische veld, voornamelijk bij de preventie en behandeling van keratoconjunctivale aandoeningen, droge-ogen-controle en oogheelkundige chirurgie, waar cornea-transplantatie tot de categorie behoort van oogheelkundige chirurgie.
B
Hiervoor zijn corneale verbandlenzen routinebenodigdheden
In de1970s, cornea-verbandlenzen begonnen te worden gebruikt na cornea-transplantatie om cornea-epithelialisatie te bevorderen, hechtingsirritatie te verminderen en marge-onregelmatigheden of lekkage te verminderen.
B
B
B
B
Onderzoekers ontdekten echter door vergelijking dat corneale verbandlenzen de epitheliale genezing van cornea-implantaten niet bevorderden en de pijn van de patiënt niet verlichtten.
B
Daarom moet de veiligheid en werkzaamheid van een hoornvliesverbandbril voor gebruik na een hoornvliestransplantatie nog worden onderzocht.
B
Bovendien zijn onregelmatigheden van het hoornvliesoppervlak ernstiger na hoornvliestransplantatie, waardoor het moeilijk is voor zachte hoornvliesverbandlenzen om effectief te hechten en te centreren. Hoewel er geen duidelijk bewijs is om dit te ondersteunen, brengt de afwezigheid van corneale innervatie en onderdrukte immuunfunctie in de korte postoperatieve periode het hoornvlies in gevaar voor geïnfecteerde ulcera.
B
Na Boston Type I I.C.G. is het dragen van een hoornvliesverbandlens een routinebehandeling geworden om het hoornvliesweefsel rond de voorste schijf van de I.C.G. vochtig, en omdat het hoornvliesweefsel in de voorste schijf vatbaar is voor uitdroging, epitheelverlies, depressie of lysis, is het doel van het dragen van een hoornvliesverbandlens om dit deel van het hoornvlies vochtig te houden.
B
B
Tegelijkertijd, aangezien antibiotica profylactisch op het oog moeten worden aangebracht na kunstmatige hoornvlieschirurgie en de medicijnen snel uit het nasolacrimale kanaal zullen worden afgevoerd, wat systemische bijwerkingen veroorzaakt, kan het dragen van hoornvliesverbandlenzen de verblijftijd van de medicijnen in de traanfilm, verlengt de werkingsduur van het geneesmiddel en vermindert systemische bijwerkingen.
B
Het is belangrijk op te merken dat langdurig gebruik van corneaverbandlenzen tot infectie kan leiden.
B
Sommige onderzoekers hebben door middel van laser scanning elektronenmicroscopie ontdekt dat na48h van het dragen van contactlenzen van het hoornvlies, een biofilm gevormd door microbiële kolonies op het oppervlak, en deze biofilm deze biofilm is nauw verbonden met infectie.
B
Bovendien zijn cornea-verbandlenzen vaak moeilijk aan te passen voor patiënten met ernstige beschadiging van het oogoppervlak of voor cornea-transplantaties die een combinatie van meerdere procedures vereisen, zoals het plaatsen van een glaucoomdrainage-apparaat.
B
Ondanks de nadelen van hoornvliesverbanden, kan hun rol bij hoornvliestransplantatie/kunstmatige hoornvliestransplantatie echter niet worden onderschat. Dus de vraag is, is het mogelijk om zonder een corneaverbandlens te doen na een MiH I.C.T.?
B
B
Allereerst wordt tijdens het implantatieproces het MiH kunstmatige hoornvlies alleen geïmplanteerd met een stent tussen de lagen van het hoornvlies, wat geen grote schade aan het hoornvlies veroorzaakt, dus de patiënt39Het hoornvliesweefsel zal niet snel last hebben van ongunstige omstandigheden zoals droogheid, epitheelverlies, depressie of ontbinding.
B
Ten tweede vereist het kunstmatige hoornvlies van Boston frequente aanpassing van de medicatie, terwijl een kunstmatige hoornvliestransplantatie van Meech na de procedure slechts één medicatie lokaal geeft, wat geen overmatig verlies van medicatie zal veroorzaken en geen systemische bijwerkingen zal veroorzaken ~
2022-10-10
Shanghai, China