A cosa serve una lente per bendaggio corneale? Perché ne ho bisogno?

Di recente, un lettore ha posto una domanda sulla piattaforma Little Red Book: per quanto tempo devo indossare la lente del bendaggio dopo il trapianto di cornea artificiale?

Dopo aver visto questa domanda, la mia prima reazione è stata: questo lettore non deve sapere molto sulla cornea artificiale Mih, perché... Non è necessario indossare una lente per bendaggio corneale dopo un Michele I.C.T. trapianto. L'uso di una lente per bendaggio corneale è solo un trattamento dopo un I.C.T. di tipo I di Boston. trapianto.

Da allora ho risposto a questo lettore39;s domande, ma leggendo tra le righe, posso vedere che lo fa ancora39;t comprendere appieno la lente del bendaggio corneale. Quindi, oggi cogliamo l'occasione per parlare di "lente per bendaggio corneale".

--La ​​lente è un tipo di bendaggio corneale.

Molte persone conoscono solo la cheratoplastica, ma sanno poco delle lenti per bendaggi corneali. Infatti, nella prevenzione e nel trattamento delle malattie della superficie oculare, la lente per bendaggio corneale trova largo impiego. È un tipo di lente a contatto corneale, realizzata con uno speciale materiale morbido, ultrasottile e completamente trasparente.

Il diametro della lente della lente della cheratoplastica è maggiore, circa6~8mm, che può essere attaccato direttamente allo strato lacrimale sulla superficie della cornea, in modo che le ferite, i nervi esposti, le cellule epiteliali o il film lacrimale della cornea non siano direttamente esposti al mondo esterno e quindi possano svolgere un ruolo simile a quello di una benda.

Lenti per bendaggio corneale, utilizzate in tre scenari principali
Nel1970s, è stata introdotta la lente per bendaggio corneale, il materiale iniziale è idrogel, la sua composizione è idrossietil metacrilato, questo materiale è morbido, buon assorbimento d'acqua, aiuta a ridurre l'attrito esterno che può causare danni alla cornea, ma la sua permeabilità all'ossigeno non è sufficiente, l'usura a lungo termine può causare ipossia corneale e altre reazioni avverse.


Alla fine di1990s, è apparso il materiale in silicone idrogel, che è una combinazione di silicone fluorurato e idrogel, con una permeabilità all'ossigeno3-6 volte superiore a quello dell'idrogel, e il trattamento idrofilo migliora il contenuto d'acqua e le proprietà anti-precipitazione della lente, rendendola adatta all'usura a lungo termine, sostituendo così gradualmente le lenti in idrogel.
Il continuo miglioramento del materiale e della funzione delle lenti a bendaggio corneale ha portato ad una rapida espansione della loro applicazione in ambito clinico, principalmente nella prevenzione e cura della malattia cheratocongiuntivale, controllo dell'occhio secco e chirurgia oftalmica, dove il trapianto di cornea appartiene alla categoria di chirurgia oftalmica.

Per questo, le lenti per bendaggi corneali sono forniture di routine
Nel1970s, le lenti per bendaggi corneali hanno iniziato ad essere utilizzate dopo il trapianto corneale per promuovere l'epitelizzazione corneale, ridurre l'irritazione della sutura e ridurre le irregolarità o le perdite dei margini.



Tuttavia, i ricercatori hanno scoperto in confronto che le lenti per bendaggi corneali non promuovevano la guarigione epiteliale degli impianti corneali e non alleviavano il dolore del paziente.

Pertanto, la sicurezza e l'efficacia degli occhiali per bendaggi corneali da utilizzare dopo il trapianto di cornea resta da studiare.

Inoltre, le irregolarità della superficie corneale sono più gravi dopo il trapianto corneale, rendendo difficile l'adesione e il centraggio efficace delle lenti morbide del bendaggio corneale. Sebbene non ci siano prove chiare a sostegno di ciò, l'assenza di innervazione corneale e di funzione immunitaria soppressa nel periodo postoperatorio a breve termine mette la cornea a rischio di ulcere infette.

Dopo l'I.C.G. di tipo I di Boston, indossare una lente per bendaggio corneale è diventato un trattamento di routine per mantenere il tessuto corneale che circonda il disco anteriore dell'I.C.G. umido e poiché il tessuto corneale nel disco anteriore è soggetto a secchezza, perdita epiteliale, depressione o lisi, lo scopo di indossare una lente per bendaggio corneale è mantenere umida questa parte della cornea.


Allo stesso tempo, poiché gli antibiotici devono essere applicati profilatticamente all'occhio dopo un intervento chirurgico alla cornea artificiale e i farmaci verranno scaricati rapidamente dal dotto nasolacrimale, causando reazioni avverse sistemiche, indossare lenti per bendaggi corneali può prolungare il tempo di permanenza dei farmaci in il film lacrimale, aumentare la durata dell'azione del farmaco e ridurre le reazioni avverse sistemiche.

È importante notare che l'uso a lungo termine di lenti per bendaggi corneali può portare a infezioni.

Alcuni ricercatori hanno scoperto che dopo la microscopia elettronica a scansione laser48h di indossare lenti a contatto corneali, un biofilm formato da colonie microbiche sulla superficie, e questo biofilm questo biofilm è strettamente associato all'infezione.

Inoltre, le lenti per bendaggi corneali sono spesso difficili da montare per pazienti con gravi danni alla superficie oculare o per trapianti di cornea che richiedono una combinazione di più procedure, come il posizionamento di un dispositivo di drenaggio del glaucoma.

Tuttavia, nonostante gli svantaggi dei bendaggi corneali, il loro ruolo nel trapianto di cornea/trapianto di cornea artificiale non può essere sottovalutato. Quindi la domanda è: è possibile fare a meno di una lente per bendaggio corneale dopo un ICT MiH?


Innanzitutto, durante il processo di impianto, la cornea artificiale MiH viene impiantata solo con uno stent tra gli strati della cornea, che non provoca danni estesi alla cornea, quindi il paziente39;s tessuto corneale non soffrirà facilmente di condizioni avverse come secchezza, perdita epiteliale, depressione o dissoluzione.

In secondo luogo, la cornea artificiale di Boston richiede frequenti aggiustamenti dei farmaci, mentre il trapianto di cornea artificiale Meech fornisce solo un farmaco per via topica dopo la procedura, che non causerà un'eccessiva perdita di farmaci e non causerà il verificarsi di reazioni avverse sistemiche ~