Que fait une lentille de bandage cornéen? Pourquoi en ai-je besoin ?

Récemment, un lecteur a posé une question sur la plateforme Little Red Book : Combien de temps dois-je porter la lentille bandage après la greffe de cornée artificielle ?

Après avoir vu cette question, ma première réaction a été : ce lecteur ne doit pas en savoir beaucoup sur la cornée artificielle Mih, car... Il n'est pas nécessaire de porter une lentille de bandage cornéen après un Michele I.C.T. une greffe. Le port d'une lentille bandage cornéen n'est qu'un traitement après un Boston Type I I.C.T. une greffe.

J'ai depuis répondu à ce lecteur&39;s questions, mais en lisant entre les lignes, je peux voir qu'elle ne le fait toujours pas39;t comprendre pleinement la lentille de bandage cornéen. Donc, aujourd'hui, nous allons en profiter pour parler de "lentille de bandage cornéen".

--La ​​lentille est un type de bandage cornéen.

Beaucoup de gens ne connaissent que la kératoplastie, mais connaissent peu les lentilles de bandage cornéen. En fait, dans la prévention et le traitement des maladies de la surface oculaire, la lentille de bandage cornéen est largement utilisée. Il s'agit d'un type de lentilles de contact cornéennes, fabriquées dans un matériau souple spécial, ultra-fin et entièrement transparent.

Le diamètre de la lentille de la lentille de kératoplastie est plus grand, environ6~8mm, qui peut être directement attaché à la couche lacrymale à la surface de la cornée, de sorte que les plaies, les nerfs exposés, les cellules épithéliales ou le film lacrymal de la cornée ne sont pas directement exposés au monde extérieur, et peuvent donc jouer un rôle similaire à celui d'un pansement.

Lentilles de bandage cornéen, utilisées dans trois scénarios principaux
Dans le1970s, une lentille de bandage cornéen a été introduite, le premier matériau est l'hydrogel, sa composition est le méthacrylate d'hydroxyéthyle, ce matériau est doux, a une bonne absorption d'eau, aide à réduire le frottement externe qui peut causer des dommages à la cornée, mais sa perméabilité à l'oxygène n'est pas suffisante, l'usure à long terme peut provoquer une hypoxie cornéenne et d'autres effets indésirables.


À la fin de1990s, un matériau silicone hydrogel est apparu, qui est une combinaison de silicone fluoré et d'hydrogel, avec une perméabilité à l'oxygène3-6 fois supérieur à celui de l'hydrogel, et le traitement hydrophile améliore la teneur en eau et les propriétés anti-précipitation de la lentille, la rendant adaptée à un port à long terme, remplaçant ainsi progressivement les lentilles hydrogel.
L'amélioration continue du matériau et de la fonction des lentilles de bandage cornéen a conduit à une expansion rapide de leur application dans le domaine clinique, principalement dans la prévention et le traitement de la maladie kératoconjonctivale, le contrôle de la sécheresse oculaire et la chirurgie ophtalmique, où la greffe de cornée appartient à la catégorie de chirurgie ophtalmique.

Pour cela, les lentilles de bandage cornéen sont des fournitures de routine
Dans le1970s, les lentilles de bandage cornéen ont commencé à être utilisées après la greffe de cornée pour favoriser l'épithélialisation cornéenne, réduire l'irritation des sutures et réduire les irrégularités ou les fuites des marges.



Cependant, les chercheurs ont découvert par comparaison que les lentilles de bandage cornéen ne favorisaient pas la cicatrisation épithéliale des implants cornéens et ne soulageaient pas la douleur des patients.

Par conséquent, l'innocuité et l'efficacité des lunettes à bandage cornéen à utiliser après une greffe de cornée restent à étudier.

De plus, les irrégularités de la surface cornéenne sont plus graves après une greffe de cornée, ce qui rend difficile l'adhérence et le centrage efficaces des lentilles de bandage cornéen souples. Bien qu'il n'y ait aucune preuve claire à l'appui de cela, l'absence d'innervation cornéenne et la suppression de la fonction immunitaire dans la période postopératoire à court terme exposent la cornée au risque d'ulcères infectés.

Après Boston Type I I.C.G., le port d'une lentille de bandage cornéen est devenu un traitement de routine pour maintenir le tissu cornéen entourant le disque antérieur de l'I.C.G. humide et parce que le tissu cornéen du disque antérieur est sujet à la sécheresse, à la perte épithéliale, à la dépression ou à la lyse, le but du port d'une lentille de bandage cornéen est de garder cette partie de la cornée humide.


Dans le même temps, étant donné que les antibiotiques doivent être appliqués à titre prophylactique sur l'œil après une chirurgie de la cornée artificielle et que les médicaments seront rapidement évacués du canal lacrymo-nasal, provoquant des effets indésirables systémiques, le port de lentilles de bandage cornéen peut prolonger le temps de séjour des médicaments dans le film lacrymal, augmenter la durée d'action du médicament et réduire les effets indésirables systémiques.

Il est important de noter que l'utilisation à long terme de lentilles de bandage cornéen peut entraîner une infection.

Certains chercheurs ont découvert par microscopie électronique à balayage laser qu'après48h de port de lentilles de contact cornéennes, un biofilm formé par des colonies microbiennes à la surface, et ce biofilm ce biofilm est étroitement associé à l'infection.

De plus, les lentilles de bandage cornéen sont souvent difficiles à installer pour les patients présentant de graves lésions de la surface oculaire ou pour les greffes de cornée qui nécessitent une combinaison de plusieurs procédures, telles que la mise en place d'un dispositif de drainage du glaucome.

Cependant, malgré les inconvénients des bandages cornéens, leur rôle dans la greffe de cornée/greffe de cornée artificielle ne peut être sous-estimé. La question est donc, est-il possible de se passer d'une lentille de bandage cornéen après un MiH I.C.T.?


Tout d'abord, pendant le processus d'implantation, la cornée artificielle MiH n'est implantée qu'avec un stent entre les couches de la cornée, ce qui ne cause pas de dommages importants à la cornée, de sorte que le patient&39;s le tissu cornéen ne souffrira pas facilement de conditions défavorables telles que la sécheresse, la perte épithéliale, la dépression ou la dissolution.

Deuxièmement, la cornée artificielle de Boston nécessite un ajustement fréquent des médicaments, tandis que la greffe de cornée artificielle de Meech ne donne qu'un seul médicament par voie topique après la procédure, ce qui n'entraînera pas de perte excessive de médicament et ne provoquera pas d'effets indésirables systémiques ~