Mitä sarveiskalvon sidelinssi tekee? Miksi tarvitsen sitä?

Eräs lukija esitti äskettäin kysymyksen Little Red Book -alustalla: Kuinka kauan minun on käytettävä sidelinssiä keinotekoisen sarveiskalvonsiirron jälkeen?

Tämän kysymyksen nähtyäni ensimmäinen reaktioni oli: Tämä lukija ei saa tietää paljon Mih-keinotekoisesta sarveiskalvosta, koska... Ei ole tarvetta käyttää sarveiskalvosidelinssiä Michele I.C.T.:n jälkeen. elinsiirto. Sarveiskalvosidoslinssin käyttö on vain hoito Boston Type I I.C.T.:n jälkeen. elinsiirto.

Olen sittemmin vastannut tälle lukijalle&39kysymyksiä, mutta rivien välistä lukiessani huomaan, että hän ei silti39;en ymmärrä täysin sarveiskalvon sidelinssiä. Joten tänään käytämme tilaisuutta hyväksemme ja puhumme "sarveiskalvon sidelinssistä".

-- Linssi on eräänlainen sarveiskalvoside.

Monet ihmiset tietävät vain keratoplastiasta, mutta tietävät vähän sarveiskalvon sidelinsseistä. Itse asiassa silmän pintasairauksien ehkäisyssä ja hoidossa sarveiskalvon sidelinssiä käytetään laajalti. Se on eräänlainen sarveiskalvon piilolinssi, joka on valmistettu erityisestä pehmeästä materiaalista, joka on erittäin ohut ja täysin läpinäkyvä.

Keratoplastisen linssin linssin halkaisija on suurempi, noin6~8mm, joka voidaan kiinnittää suoraan sarveiskalvon pinnalla olevaan kyynelkerrokseen siten, että haavat, paljaat hermot, epiteelisolut tai sarveiskalvon kyynelkalvo eivät ole suoraan alttiina ulkomaailmalle, ja siksi niillä voi olla samanlainen rooli kuin siteestä.

Sarveiskalvon sidelinssit, joita käytetään kolmessa pääskenaariossa
Vuonna1970s, sarveiskalvon sidelinssi otettiin käyttöön, varhainen materiaali on hydrogeeliä, sen koostumus on hydroksietyylimetakrylaatti, tämä materiaali on pehmeää, hyvä vettä imevä, auttaa vähentämään ulkoista kitkaa, joka voi aiheuttaa sarveiskalvovaurioita, mutta sen hapenläpäisevyys ei riitä, pitkäaikainen kuluminen voi aiheuttaa sarveiskalvon hypoksiaa ja muita haittavaikutuksia.


Lopussa1990s, ilmestyi silikonihydrogeelimateriaali, joka on fluoratun silikonin ja hydrogeelin yhdistelmä, jolla on happea läpäisevä3-6 kertaa korkeampi kuin hydrogeelillä, ja hydrofiilinen käsittely parantaa linssin vesipitoisuutta ja saostumista estäviä ominaisuuksia, mikä tekee siitä sopivan pitkäaikaiseen käyttöön ja korvaa siten asteittain hydrogeelilinssit.
Sarveiskalvosidelinssien materiaalin ja toiminnan jatkuva parantaminen on johtanut niiden käytön nopeaan laajentamiseen kliinisellä alalla, lähinnä sidekalvosairauden ehkäisyssä ja hoidossa, kuivasilmäisyyden hallinnassa ja silmäkirurgiassa, jossa sarveiskalvonsiirto kuuluu luokkaan. oftalmisen kirurgian.

Sitä varten sarveiskalvon sidelinssit ovat rutiinitarvikkeita
Vuonna1970s, sarveiskalvosidelinssejä alettiin käyttää sarveiskalvonsiirron jälkeen edistämään sarveiskalvon epitelisaatiota, vähentämään ompeleiden ärsytystä ja vähentämään reunan epäsäännöllisyyksiä tai vuotoja.



Tutkijat havaitsivat kuitenkin vertailussa, että sarveiskalvon sidelinssit eivät edistäneet sarveiskalvon implanttien epiteelin paranemista eivätkä lievittäneet potilaan kipua.

Siksi sarveiskalvonsiirron jälkeen käytettävien sarveiskalvosidoslasien turvallisuutta ja tehokkuutta on vielä tutkittava.

Lisäksi sarveiskalvon pinnan epäsäännöllisyydet ovat vakavampia sarveiskalvon siirron jälkeen, mikä vaikeuttaa pehmeiden sarveiskalvolinssien kiinnittymistä ja keskittymistä tehokkaasti. Vaikka tämän tueksi ei ole olemassa selkeää näyttöä, sarveiskalvon hermotuksen puuttuminen ja heikentynyt immuunitoiminta lyhyen leikkauksen jälkeisenä aikana altistaa sarveiskalvolle tartunnan saaneiden haavaumien.

Boston Type I I.C.G.:n jälkeen sarveiskalvosidelinssin käyttämisestä on tullut rutiinihoitoa I.C.G:n etulevyä ympäröivän sarveiskalvokudoksen pitämiseksi. kostea, ja koska sarveiskalvon kudos anteriorisessa levyssä on altis kuivumiselle, epiteelin katoamiselle, masennukselle tai hajoamiselle, sarveiskalvosidelinssin käytön tarkoituksena on pitää tämä sarveiskalvon osa kosteana.


Samaan aikaan, koska keinotekoisen sarveiskalvoleikkauksen jälkeen silmään on levitettävä antibiootteja profylaktisesti ja lääkkeet poistuvat nopeasti nenäkyyneltiehyestä aiheuttaen systeemisiä haittavaikutuksia, sarveiskalvolinssien käyttö voi pidentää lääkkeiden viipymisaikaa kyynelkalvoa, pidentää lääkkeen vaikutuksen kestoa ja vähentää systeemisiä haittavaikutuksia.

On tärkeää huomata, että sarveiskalvolinssien pitkäaikainen käyttö voi johtaa infektioon.

Jotkut tutkijat ovat havainneet laserpyyhkäisyelektronimikroskoopilla, että sen jälkeen48h sarveiskalvon piilolinssien kulumista, pinnalla olevien mikrobipesäkkeiden muodostama biofilmi, ja tämä biokalvo tämä biokalvo liittyy läheisesti infektioon.

Lisäksi sarveiskalvosidelinssejä on usein vaikea sovittaa potilaille, joilla on vakavia silmän pintavaurioita tai sarveiskalvonsiirtoja, jotka edellyttävät useiden toimenpiteiden yhdistelmää, kuten glaukooman poistolaitteen sijoittamista.

Sarveiskalvosidosten haitoista huolimatta niiden roolia sarveiskalvonsiirrossa/keinotekoisessa sarveiskalvonsiirrossa ei kuitenkaan voida aliarvioida. Joten kysymys kuuluu, onko mahdollista tulla toimeen ilman sarveiskalvosidelinssiä MiH I.C.T.:n jälkeen?


Ensinnäkin, MiH-keinotekoinen sarveiskalvo implantoidaan implantoinnin aikana vain stentin kanssa sarveiskalvon kerrosten väliin, mikä ei aiheuta laajoja vaurioita sarveiskalvolle, joten potilas'sarveiskalvon kudos ei helposti kärsi haitallisista olosuhteista, kuten kuivuudesta, epiteelin katoamisesta, masennuksesta tai hajoamisesta.

Toiseksi Bostonin keinotekoinen sarveiskalvo vaatii säännöllistä lääkityksen säätämistä, kun taas Meechin keinotekoinen sarveiskalvonsiirto antaa vain yhden lääkkeen paikallisesti toimenpiteen jälkeen, mikä ei aiheuta liiallista lääkityksen menetystä eikä aiheuta systeemisiä haittavaikutuksia~