في الآونة الأخيرة ، طرح أحد القراء سؤالاً على منصة Little Red Book: ما المدة التي أحتاجها لارتداء عدسة الضمادة بعد زراعة القرنية الاصطناعية؟
بعد رؤية هذا السؤال ، كان رد فعلي الأول: يجب ألا يعرف هذا القارئ الكثير عن القرنية الاصطناعية Mih ، لأنه ... ليست هناك حاجة لارتداء عدسة ضمادة القرنية بعد Michele I.C.T. زرع اعضاء. إن ارتداء عدسة ضمادة القرنية ليس سوى علاج بعد جراحة Boston Type I I.C.T. زرع اعضاء.
منذ ذلك الحين أجبت على هذا القارئ & #39؛ ، ولكن القراءة بين السطور ، أستطيع أن أرى أنها لا تزال لا39؛ ر فهم تماما عدسة ضمادة القرنية. لذا ، سننتهز هذه الفرصة اليوم للحديث عن "عدسة ضمادة القرنية" .
- العدسة هي نوع من ضمادة القرنية
كثير من الناس يعرفون فقط عن رأب القرنية ، لكنهم يعرفون القليل عن عدسات ضمادة القرنية. في الواقع ، في الوقاية والعلاج من أمراض سطح العين ، تستخدم عدسة ضمادة القرنية على نطاق واسع. إنها نوع من العدسات اللاصقة للقرنية ، مصنوعة من مادة ناعمة خاصة رقيقة جدًا وشفافة تمامًا.
قطر العدسة في عدسة رأب القرنية أكبر ، حوالي6~8مم ، والتي يمكن ربطها مباشرة بالطبقة المسيلة للدموع على سطح القرنية ، بحيث لا تتعرض الجروح أو الأعصاب المكشوفة أو الخلايا الظهارية أو الغشاء الدمعي للقرنية مباشرة للعالم الخارجي ، وبالتالي يمكن أن تلعب دورًا مشابهًا لذلك. من ضمادة
عدسات ضمادة القرنية ، تستخدم في ثلاثة سيناريوهات رئيسية
في ال1970s ، تم إدخال عدسة ضمادة القرنية ، وكانت المادة المبكرة هي هيدروجيل ، وتكوينها هو هيدروكسي إيثيل ميثاكريلات، هذه المادة ناعمة ، وامتصاص جيد للماء ، وتساعد على تقليل الاحتكاك الخارجي الذي قد يتسبب في تلف القرنية ، ولكن نفاذية الأكسجين ليست كافية ، ويمكن أن يتسبب التآكل طويل الأمد في نقص الأكسجة القرنية وردود فعل سلبية أخرى.
عند نهاية ال1990ق ، ظهرت مادة هيدروجيل السيليكون ، وهي مزيج من السيليكون المفلور والهيدروجيل ، مع نفاذية الأكسجين3-6 مرات أعلى من الهيدروجيل ، وتحسن المعالجة المحبة للماء المحتوى المائي وخصائص مقاومة الترسيب للعدسة ، مما يجعلها مناسبة للتآكل طويل الأمد ، وبالتالي استبدال عدسات الهيدروجيل تدريجيًا.
أدى التحسين المستمر لمواد ووظيفة عدسات ضمادة القرنية إلى التوسع السريع في تطبيقها في المجال السريري ، وخاصة في الوقاية والعلاج من مرض القرنية والملتحمة وجفاف العين وجراحة العيون ، حيث ينتمي زرع القرنية إلى الفئة جراحة العيون
بالنسبة لها ، تعد عدسات ضمادة القرنية من المستلزمات الروتينية
في ال1970s ، بدأ استخدام عدسات ضمادة القرنية بعد زرع القرنية لتعزيز الاندمال الظهاري للقرنية ، وتقليل تهيج الخيوط ، وتقليل عدم انتظام الهامش أو التسرب.
ومع ذلك ، وجد الباحثون عن طريق المقارنة أن عدسات ضمادة القرنية لا تعزز التئام الظهارة لزرع القرنية ولم تخفف آلام المريض.
لذلك ، لا يزال يتعين التحقيق في سلامة وفعالية نظارات ضمادة القرنية للاستخدام بعد زرع القرنية.
بالإضافة إلى ذلك ، تكون المخالفات السطحية للقرنية أكثر حدة بعد زرع القرنية ، مما يجعل من الصعب على عدسات ضمادة القرنية اللينة أن تلتصق وتتوسط بشكل فعال. على الرغم من عدم وجود دليل واضح يدعم ذلك ، فإن غياب تعصيب القرنية ووظيفة المناعة المكبوتة في فترة ما بعد الجراحة قصيرة المدى يعرض القرنية لخطر الإصابة بالقرحة المصابة.
بعد بوسطن Type I I. رطبة ، ولأن نسيج القرنية في القرص الأمامي عرضة للجفاف أو فقدان الظهارة أو الاكتئاب أو التحلل ، فإن الغرض من ارتداء عدسة ضمادة القرنية هو الحفاظ على رطوبة هذا الجزء من القرنية.
في الوقت نفسه ، نظرًا لأن المضادات الحيوية تحتاج إلى تطبيق وقائي للعين بعد جراحة القرنية الاصطناعية ، وسيتم تفريغ الأدوية بسرعة من القناة الأنفية الدمعية ، مما يتسبب في ردود فعل سلبية جهازية ، فإن ارتداء عدسات ضمادة القرنية يمكن أن يطيل فترة بقاء الأدوية في الفيلم المسيل للدموع ، وزيادة مدة عمل الدواء وتقليل ردود الفعل السلبية الجهازية
من المهم ملاحظة أن الاستخدام طويل الأمد لعدسات ضمادة القرنية قد يؤدي إلى الإصابة.
وجد بعض الباحثين عن طريق المسح بالليزر المجهر الإلكتروني بعد ذلك48h من تآكل العدسات اللاصقة للقرنية ، وهو غشاء حيوي يتكون من مستعمرات ميكروبية على السطح ، وهذا الغشاء الحيوي هذا يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالعدوى.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يصعب ملاءمة عدسات ضمادة القرنية للمرضى الذين يعانون من تلف شديد في سطح العين أو لعمليات زرع القرنية التي تتطلب مجموعة من الإجراءات المتعددة ، مثل وضع جهاز تصريف المياه الزرقاء.
ومع ذلك ، على الرغم من عيوب ضمادات القرنية ، لا يمكن التقليل من دورها في زراعة القرنية / زرع القرنية الاصطناعي. لذا فإن السؤال هو ، هل من الممكن الاستغناء عن عدسة ضمادة القرنية بعد MiH I.C.T.؟
بادئ ذي بدء ، أثناء عملية الزرع ، يتم زرع القرنية الاصطناعية MiH فقط بدعامة بين طبقات القرنية ، مما لا يسبب ضررًا كبيرًا للقرنية ، لذلك فإن المريض & #39؛ لن تعاني أنسجة القرنية بسهولة من ظروف معاكسة مثل الجفاف أو فقدان الظهارة أو الاكتئاب أو الانحلال.
ثانيًا ، تتطلب القرنية الاصطناعية في بوسطن تعديلًا متكررًا للأدوية ، في حين أن زراعة القرنية الاصطناعية Meech تعطي دواء واحدًا موضعيًا فقط بعد العملية ، وهو ما لن يسبب فقدانًا مفرطًا للأدوية ولن يتسبب في حدوث ردود فعل سلبية جهازية ~
2022-10-10
Shanghai, China